新生兒黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、熊去氧膽酸膠囊等藥物。新生兒黃疸分為生理性和病理性,需根據(jù)血清膽紅素水平及病因選擇藥物干預(yù)。
1、茵梔黃口服液
茵梔黃口服液為中成藥,主要成分為茵陳、梔子等,具有清熱利濕退黃功效,適用于輕中度新生兒黃疸輔助治療。該藥能促進(jìn)膽紅素代謝,但可能引起腹瀉等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗生素同服。
2、苯巴比妥片
苯巴比妥片為肝酶誘導(dǎo)劑,通過激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶加速膽紅素代謝,適用于母乳性黃疸或遺傳性非溶血性黃疸。需警惕嗜睡、呼吸抑制等副作用,早產(chǎn)兒及肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。
3、白蛋白注射液
白蛋白注射液適用于重度高膽紅素血癥,通過結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。多用于溶血性疾病或血清白蛋白偏低的新生兒,輸注時需密切監(jiān)測血壓及心肺功能,避免循環(huán)負(fù)荷過重。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)膽紅素排泄,適用于母乳喂養(yǎng)相關(guān)的輕度黃疸。需用溫水沖服避免破壞活性,不可與抗菌藥物同服,偶見腹脹等不適,早產(chǎn)兒需減量使用。
5、熊去氧膽酸膠囊
熊去氧膽酸膠囊用于膽汁淤積性黃疸,可改善膽汁酸代謝異常。需整粒吞服或打開后與果汁混合服用,用藥期間定期復(fù)查肝功能,先天性膽道閉鎖患兒禁用。
新生兒黃疸用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排出,日光浴時注意保護(hù)眼睛及生殖器。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險。病理性黃疸患兒需定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,必要時聯(lián)合光療或換血治療。