尋常疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染皮膚引起的良性增生性病變。感染通常通過皮膚微小破損直接接觸病毒導(dǎo)致，主要與免疫功能狀態(tài)、皮膚屏障完整性、病毒暴露程度等因素相關(guān)。
HPV通過表皮破損侵入基底層細(xì)胞是發(fā)病的核心機(jī)制。當(dāng)皮膚出現(xiàn)微小裂口時(shí)，病毒可侵入基底細(xì)胞并潛伏于細(xì)胞核內(nèi)，利用宿主細(xì)胞復(fù)制機(jī)制大量增殖，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化和增生，形成特征性的疣體結(jié)構(gòu)。該病毒有100多種亞型，其中HPV-2、4型與尋常疣關(guān)系最為密切。
免疫功能低下是重要誘因。青少年因免疫系統(tǒng)未完全成熟，妊娠期女性因激素變化導(dǎo)致免疫抑制，器官移植后使用免疫抑制劑的患者，均更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。艾滋病患者尋常疣發(fā)生率可達(dá)普通人群的10倍，且常表現(xiàn)為多發(fā)性、難治性疣體。
皮膚屏障功能受損增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期浸泡水作業(yè)者如漁民、清潔工人，因皮膚浸漬導(dǎo)致屏障破壞；咬甲癖或頻繁修甲造成的甲周皮膚損傷；足部多汗癥引發(fā)的浸漬性皮炎，均為病毒侵入創(chuàng)造有利條件。公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境中的病毒更易通過此類皮膚損傷實(shí)現(xiàn)傳播。
病毒暴露程度影響感染概率。與疣體直接皮膚接觸，如握手、擁抱等行為具有傳染性。共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品可能造成間接傳播。美甲器具消毒不徹底可導(dǎo)致HPV交叉感染，表現(xiàn)為甲周疣或甲下疣的群集發(fā)生。
外傷可誘發(fā)同形反應(yīng)。皮膚受外力摩擦或創(chuàng)傷后，原有潛伏感染區(qū)域的病毒可沿?fù)p傷部位擴(kuò)散，表現(xiàn)為疣體沿抓痕呈線狀排列，這種現(xiàn)象在兒童患者中尤為常見。跖疣患者因足底持續(xù)受壓，常出現(xiàn)疣體向深部生長的特征性表現(xiàn)。
出現(xiàn)疣體持續(xù)增大、出血、顏色改變等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。皮膚科可通過液氮冷凍、電灼、激光等物理療法清除疣體，頑固病例可考慮局部注射平陽霉素或光動(dòng)力治療。保持皮膚完整干燥、避免搔抓、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防的關(guān)鍵措施。
