圓錐角膜是一種以角膜中央變薄、前凸為特征的進(jìn)行性眼病，好發(fā)于青少年群體。以下五類人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高：
1. 遺傳易感人群
約10%-20%患者存在家族史，與VSX1、SOD1等基因突變相關(guān)。直系親屬患病者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高6-8倍，建議定期進(jìn)行角膜地形圖篩查。
2. 長(zhǎng)期揉眼者
機(jī)械性摩擦?xí)铀俳悄せ|(zhì)層膠原纖維斷裂。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者因眼癢頻繁揉眼，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性易遭破壞，臨床數(shù)據(jù)顯示這類患者圓錐角膜發(fā)生率較常人高3.5倍。
3. 青春期青少年
15-25歲是發(fā)病高峰，與生長(zhǎng)發(fā)育期激素水平波動(dòng)有關(guān)。雌激素可能影響角膜膠原交聯(lián)程度，該年齡段患者占全部病例的73%以上。
4. 特定全身疾病患者
唐氏綜合征患者發(fā)病率達(dá)5%-15%，Ehlers-Danlos綜合征、成骨不全等結(jié)締組織疾病常合并角膜結(jié)構(gòu)異常。這類患者需每半年進(jìn)行裂隙燈檢查。
5. 紫外線暴露過(guò)量群體
高原地區(qū)及戶外工作者中，角膜氧化損傷程度與疾病進(jìn)展速度呈正相關(guān)。西藏地區(qū)患病率較沿海城市高2.3倍，建議配戴防紫外線眼鏡。
疾病早期表現(xiàn)為近視散光快速加深，角膜地形圖顯示下方角膜曲率＞47D即需警惕。確診后可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展，晚期需行深板層角膜移植。出現(xiàn)視物變形、夜間眩光等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。
