宮口擴張是分娩過程中的正常生理現象，指宮頸管逐漸縮短、變薄并開口，為胎兒娩出做準備。這一過程可能由激素變化、子宮收縮、胎兒下降壓力等因素引起，通常伴隨規(guī)律宮縮、見紅或破水等表現。
宮口擴張主要受激素調控影響。臨產前孕激素水平下降，雌激素和前列腺素分泌增加，促使宮頸膠原纖維分解軟化。子宮規(guī)律收縮產生的機械壓力直接作用于宮頸，加速其擴張。胎兒先露部對盆底組織的壓迫進一步刺激神經反射，強化宮縮力度。宮頸本身條件如初產婦宮頸較緊、瘢痕宮頸等因素可能影響擴張速度。
宮口擴張分為潛伏期和活躍期兩個階段。潛伏期指宮口開大0-3厘米，持續(xù)時間個體差異較大，初產婦通常需要8-12小時。此階段宮縮相對溫和，間隔約5-20分鐘?；钴S期宮口從3厘米擴張至10厘米，初產婦平均每小時進展1厘米，經產婦更快。伴隨宮縮強度增加至每2-3分鐘一次，胎頭持續(xù)下降壓迫直腸可能產生強烈便意。
異常宮口擴張需警惕病理因素。宮縮乏力可能由產婦過度疲勞、精神緊張或子宮發(fā)育異常導致，表現為宮縮間隔長且強度不足。頭盆不稱時胎頭與骨盆大小不匹配，宮頸水腫常出現在過早用力或胎位異常情況下。胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥會突然中止擴張進程。
促進宮口擴張可采用非藥物方法。自由體位活動如散步、坐分娩球利用重力促進胎頭下降。溫水淋浴或會陰熱敷能放松盆底肌肉。拉瑪澤呼吸法通過規(guī)律呼吸緩解緊張情緒。醫(yī)療干預包括人工破膜術和縮宮素靜脈滴注，需嚴格監(jiān)測胎心及宮縮情況。
宮口擴張超過5厘米后不宜長時間平臥，建議采取側臥位或手膝位改善胎盤灌注。每2小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。出現劇烈腹痛不緩解、陰道大量出血或胎動異常時需立即就醫(yī)。經產婦宮口擴張速度可能顯著快于初產婦，出現規(guī)律宮縮即應前往醫(yī)院。
