腸息肉一定要做手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間：2025-06-12 08:01 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

腸息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和病理類型。直徑超過10毫米、病理提示腺瘤性息肉或伴有不典型增生的息肉通常建議手術(shù)切除，較小且為炎性息肉可暫觀察。

腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、開腹手術(shù)和定期隨訪三種。內(nèi)鏡下切除適用于直徑小于20毫米的息肉，常用方法包括圈套器電切術(shù)和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)。開腹手術(shù)適用于巨大息肉或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的病例，具體術(shù)式有腸段切除術(shù)和腸造瘺術(shù)。直徑小于5毫米的增生性息肉可每3年復(fù)查腸鏡。

息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與三個(gè)因素密切相關(guān)。病理類型中腺瘤性息肉癌變率達(dá)20%-30%，絨毛狀腺瘤風(fēng)險(xiǎn)更高。直徑大于10毫米的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)增加5倍以上。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病癌變概率接近100%。

內(nèi)鏡切除后可能出現(xiàn)兩種常見并發(fā)癥。術(shù)后出血發(fā)生率約1%-3%，多發(fā)生在切除后24小時(shí)內(nèi)。腸穿孔發(fā)生率約0.1%-0.3%，與息肉基底寬度呈正相關(guān)。術(shù)后需禁食24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。