葡萄胎可能由年齡因素、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、既往葡萄胎病史、染色體異常等原因引起，高危人群可通過超聲監(jiān)測、血HCG檢測、病理檢查等方式篩查。
1、年齡因素：20歲以下或35歲以上女性卵巢功能不穩(wěn)定，卵子質(zhì)量易受影響，增加完全性葡萄胎風(fēng)險。這類人群需加強(qiáng)孕前檢查，避免高齡妊娠，孕期定期監(jiān)測血β-HCG水平變化。
2、營養(yǎng)缺乏：低胡蘿卜素、維生素A缺乏地區(qū)發(fā)病率顯著升高，東南亞地區(qū)發(fā)病率可達(dá)歐美國家的2倍。備孕期應(yīng)增加動物肝臟、深色蔬菜、蛋黃等富含維生素A食物的攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。
3、內(nèi)分泌異常：多囊卵巢綜合征患者及促排卵治療人群，由于激素水平紊亂可能導(dǎo)致受精卵異常發(fā)育。這類患者受孕后需早期進(jìn)行陰道超聲檢查，重點(diǎn)關(guān)注孕囊形態(tài)及胚芽發(fā)育情況。
4、既往病史：曾患葡萄胎者復(fù)發(fā)率達(dá)1-2%，部分性葡萄胎患者再次發(fā)生風(fēng)險為0.5-1%。建議間隔12個月以上再孕，再次妊娠后需每周監(jiān)測血HCG直至孕12周，必要時行預(yù)防性化療。
5、染色體異常：父源染色體完全缺失型占完全性葡萄胎的80%，三倍體核型占部分性葡萄胎的90%。有家族遺傳史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測，孕期可通過無創(chuàng)DNA檢測技術(shù)早期篩查。
備孕女性應(yīng)保持膳食均衡，每日攝入300g深綠色蔬菜及200g新鮮水果，適量增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。妊娠后避免劇烈運(yùn)動，保證每日8小時睡眠，建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案，發(fā)現(xiàn)異常陰道流血或劇烈嘔吐癥狀及時就醫(yī)。
