煙酰胺長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)皮膚潮紅、胃腸不適、肝功能異常、血糖波動(dòng)、低血壓等不良反應(yīng)。
1、皮膚潮紅：煙酰胺擴(kuò)張外周血管導(dǎo)致面部潮紅，通常出現(xiàn)在高劑量使用時(shí)。減少單次攝入量或選擇緩釋劑型可緩解癥狀，避免與酒精、辛辣食物同服。
2、胃腸不適：大劑量煙酰胺刺激胃黏膜引發(fā)惡心嘔吐。建議餐后服用，分次攝入每日總量，配合燕麥、香蕉等溫和食物減輕刺激。
3、肝功能異常：長(zhǎng)期超500mg/日可能升高轉(zhuǎn)氨酶。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)，避免聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
4、血糖波動(dòng)：煙酰胺抑制肝糖輸出可能誘發(fā)低血糖。糖尿病患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖藥劑量，隨身攜帶糖果應(yīng)急。
5、低血壓：血管擴(kuò)張作用可能導(dǎo)致體位性低血壓。老年患者應(yīng)從低劑量起始，避免突然起身，適當(dāng)增加鈉鹽攝入維持血壓穩(wěn)定。
長(zhǎng)期使用煙酰胺需控制每日劑量在350mg以下，優(yōu)先選擇富含煙酰胺的天然食物如雞肉、三文魚、花生。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力模糊應(yīng)立即停藥就醫(yī)，定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視神經(jīng)病變。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管擴(kuò)張反應(yīng)。
