兒童青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術(shù)、小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等方式治療，通常由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、葡萄膜炎、皮質(zhì)激素使用等原因引起。
1、藥物控制：
兒童青光眼的藥物治療包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。這些藥物通過減少房水生成或促進(jìn)房水排出降低眼壓，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用，定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化。
2、激光治療：
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于部分繼發(fā)性青光眼患兒，通過激光改善房水引流功能。激光周邊虹膜切開術(shù)可用于解除瞳孔阻滯，操作時間短但可能需重復(fù)治療，術(shù)后需配合抗炎滴眼液預(yù)防粘連。
3、濾過性手術(shù)：
小梁切開術(shù)是先天性青光眼首選術(shù)式，直接切開發(fā)育異常的小梁網(wǎng)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，成功率約60-80%，術(shù)后可能并發(fā)淺前房或白內(nèi)障，需密切隨訪眼壓及角膜透明度。
4、小梁切除術(shù)：
對于藥物和激光無效的病例，可切除部分小梁網(wǎng)建立新引流通道。術(shù)中常聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物如絲裂霉素C防止瘢痕化，術(shù)后需按摩眼球維持濾過泡功能，警惕低眼壓性黃斑病變。
5、引流閥植入術(shù)：
難治性青光眼可植入Ahmed或Baerveldt引流閥，通過硅膠管將房水引流至赤道部。該手術(shù)對患兒眼眶發(fā)育有要求，需警惕引流管暴露或堵塞，術(shù)后終身隨訪排查并發(fā)癥。
兒童青光眼治療需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度制定個性化方案，早期干預(yù)可最大限度保存視力。日常需避免劇烈運動及眼外傷，保證維生素A、D及Omega-3攝入，定期進(jìn)行視野檢查和OCT監(jiān)測。建議建立眼科?？齐S訪檔案，每3-6個月評估視功能發(fā)育，必要時聯(lián)合斜弱視治療。家長應(yīng)學(xué)會識別眼紅、畏光、流淚等急性發(fā)作癥狀，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
