腎上腺腫瘤術(shù)后可通過傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、藥物管理、飲食控制和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平波動(dòng)、免疫力下降等因素可能影響康復(fù)進(jìn)程。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免淋濕傷口，消毒時(shí)使用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。拆線前選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)可床邊坐起，48小時(shí)后在攙扶下短距離行走。一個(gè)月內(nèi)避免提重物超過3公斤，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。逐步恢復(fù)散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止游泳、球類等劇烈活動(dòng)3個(gè)月。
3、藥物管理：
激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用氫化可的松、潑尼松等藥物，不可自行增減劑量。合并高血壓者需監(jiān)測血壓調(diào)整硝苯地平、美托洛爾用量。止痛藥選擇對(duì)乙酰氨基酚，避免阿司匹林影響凝血。
4、飲食控制：
術(shù)后6小時(shí)飲溫水，次日過渡到低脂半流食如米湯、蒸蛋?；謴?fù)期每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，優(yōu)選魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制每日鈉鹽攝入在5克以下，避免腌制品和加工食品。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血皮質(zhì)醇和腎素活性，3個(gè)月進(jìn)行腎上腺CT評(píng)估。每年檢測24小時(shí)尿香草扁桃酸排除復(fù)發(fā)，突發(fā)心悸頭痛需立即檢查兒茶酚胺水平。長期隨訪期間注意記錄血壓、體重變化趨勢。
康復(fù)期每日飲水1500-2000毫升，分次攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。睡眠保持7-8小時(shí)，午休不超過30分鐘。術(shù)后6周起進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，3個(gè)月內(nèi)避免駕駛和長途旅行。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等腎上腺危象前兆時(shí)需急診處理。
