前列腺增大可選用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、植物制劑等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據病情嚴重程度和并發(fā)癥選擇。
1、α受體阻滯劑：
這類藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。適用于以排尿困難為主的中重度患者，可能引起體位性低血壓，建議夜間服用。合并高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
2、5α還原酶抑制劑：
通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化縮小前列腺體積，代表藥物有非那雄胺、度他雄胺。適用于前列腺體積顯著增大＞40ml患者，需連續(xù)服用3-6個月見效。可能影響性功能，年輕患者需謹慎評估。
3、M受體拮抗劑：
針對以尿頻、尿急為主的儲尿期癥狀，常用索利那新、托特羅定。適用于膀胱過度活動癥合并前列腺增大患者，可能引發(fā)口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
4、植物制劑：
如鋸棕櫚提取物、普適泰等天然藥物，通過抗炎、抗增殖作用緩解輕度癥狀。適合早期患者或作為輔助治療，需注意與處方藥的相互作用，療效存在個體差異。
5、聯(lián)合用藥：
α受體阻滯劑與5α還原酶抑制劑聯(lián)用可協(xié)同改善癥狀如坦索羅辛+非那雄胺，適用于進展期患者。急性尿潴留時可短期使用抗生素預防感染，嚴重排尿障礙需考慮手術干預。
前列腺增大患者需限制酒精和咖啡因攝入，避免加重尿頻癥狀。每日飲水量控制在1500-2000ml，分次飲用。凱格爾運動可增強盆底肌力量，改善排尿控制。定期進行國際前列腺癥狀評分IPSS監(jiān)測病情變化，合并血尿、腎功能異?；蚍磸湍蚵犯腥緯r應及時就醫(yī)。冬季注意保暖，寒冷可能誘發(fā)尿潴留。建議每年進行前列腺特異性抗原PSA篩查和直腸指檢，排除惡性病變可能。
