肩周炎中醫(yī)稱“五十肩”或“凍結(jié)肩”可通過中醫(yī)綜合調(diào)理緩解癥狀。中醫(yī)調(diào)理方法主要有熱敷療法、針灸推拿、中藥內(nèi)服外用、功能鍛煉四種方式,通常與寒邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎不足等因素有關(guān)。
熱敷療法適用于早期疼痛僵硬階段。將艾葉、紅花等中藥材加熱后敷于患處,每日1-2次,可驅(qū)散寒濕促進局部血液循環(huán)。注意溫度控制在40-45℃避免燙傷,皮膚破損者禁用。
針灸推拿針對活動受限明顯者。取肩髃、肩髎等穴位行溫針療法,配合滾法、揉法等推拿手法松解粘連。臨床研究表明,針灸可顯著改善肩關(guān)節(jié)活動度,但需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,骨質(zhì)疏松患者慎用。
中藥調(diào)理需辨證施治。風(fēng)寒型可用桂枝湯加減,血瘀型選用身痛逐瘀湯,肝腎不足者推薦獨活寄生湯。外用藥可選傷濕止痛膏貼敷或中藥熏洗,含川烏、草烏的外用藥需警惕皮膚過敏。
功能鍛煉貫穿全程。推薦爬墻運動、鐘擺練習(xí)等漸進式訓(xùn)練,每次10-15分鐘,以輕微疼痛為度。太極拳的云手動作能溫和改善肩部活動,但急性炎癥期應(yīng)暫停。
病程超過3個月或夜間痛醒需就醫(yī)。若出現(xiàn)肌肉萎縮或肩關(guān)節(jié)完全凍結(jié),需考慮小針刀松解術(shù)等治療。中醫(yī)調(diào)理期間應(yīng)避免提重物及受涼,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測防止并發(fā)癥。