輸尿管堵塞的典型癥狀包括腰部脹痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱及腎功能異常。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腰部脹痛：
早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。這種疼痛多由尿流受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高引起，常在活動(dòng)或飲水后加重。部分患者可能誤以為是肌肉勞損，但疼痛與體位變化無關(guān)是其特點(diǎn)。
2、排尿異常：
患者可能出現(xiàn)尿量減少、排尿費(fèi)力或尿流中斷。當(dāng)雙側(cè)輸尿管完全阻塞時(shí)可導(dǎo)致無尿，屬于泌尿外科急癥。部分患者會(huì)伴隨尿頻、尿急等下尿路刺激癥狀，尤其在合并感染時(shí)更為明顯。
3、肉眼血尿：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。血尿可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜、腫瘤出血或感染引起。血尿程度與病因相關(guān)，結(jié)石所致常為突發(fā)性，而腫瘤導(dǎo)致的多為間歇性無痛血尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
繼發(fā)尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨畏寒、惡心嘔吐。這是梗阻合并感染的危重信號(hào)，提示可能發(fā)生膿毒血癥。老年或糖尿病患者更易出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、腎功能損害：
長期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。慢性梗阻可能僅有無癥狀的腎功能異常，急性雙側(cè)梗阻則可能迅速進(jìn)展為尿毒癥，需要透析治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過超聲、CT尿路造影等明確診斷。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)石形成。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。已確診患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能和泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。
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