藥物性肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、皮膚黃染、尿色加深等癥狀。這些表現(xiàn)主要與肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、免疫反應(yīng)、代謝異常、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
1、乏力：
早期常見非特異性癥狀，因肝臟解毒功能下降導(dǎo)致代謝廢物堆積?；颊呖赡芨械匠掷m(xù)疲倦，休息后無緩解，伴隨工作效率降低。輕度肝功能異常時(shí)即可出現(xiàn)，需與普通疲勞鑒別。
2、食欲減退：
膽汁分泌減少影響脂肪消化，表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。肝臟合成消化酶能力下降會(huì)加重消化道癥狀，部分患者可能出現(xiàn)體重下降。該癥狀常先于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常出現(xiàn)。
3、惡心：
肝臟炎癥刺激膈神經(jīng)或毒素積累刺激嘔吐中樞所致。多呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食后可能加重，嚴(yán)重者可伴隨嘔吐。常見于抗生素、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物使用后1-4周內(nèi)。
4、皮膚黃染：
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染，通常從眼白開始顯現(xiàn)。血清膽紅素超過34.2μmol/L時(shí)肉眼可見，多提示肝細(xì)胞壞死或膽管阻塞。需與溶血性黃疸鑒別。
5、尿色加深：
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色，常與皮膚黃染同步出現(xiàn)。尿膽原檢測陽性率可達(dá)90%，是比糞便顏色改變更敏感的早期指標(biāo)。部分患者可觀察到尿液泡沫增多現(xiàn)象。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物并檢測肝功能。日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議記錄用藥史幫助醫(yī)生判斷致病藥物，定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。急性期以臥床休息為主，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。飲食選擇易消化的粥類、蒸魚等，避免辛辣刺激及腌制食品。
