一般來說，高血壓患者需要長期服藥來控制血壓的穩(wěn)定性，以避免血壓波動引起的慢性和急性并發(fā)癥。"是藥三分毒"，所有患者都必須面對的問題是如何盡量不讓肝腎藥而受傷的問題。那么，服用降壓藥如何保護肝腎呢？
聽從醫(yī)生的建議，不要隨意更換或服用藥物。目前，降壓藥可分為α受體阻滯劑，β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑等，它們在發(fā)揮作用時可能對肝臟、腎臟產(chǎn)生不同的影響，醫(yī)生會根據(jù)患者病情選擇藥物。如原發(fā)性高血壓初期可選用小劑量利尿劑。
及時補充水分，確保藥物在體內(nèi)代謝。螺內(nèi)酯、快速尿液等利尿劑大多通過尿液排泄，對肝臟的影響較小，但長期使用可能導(dǎo)致腎臟對尿酸的重吸收增加，血尿酸升高。有些患者可能有關(guān)節(jié)痛等痛風(fēng)癥狀，也可能引起痛風(fēng)腎病，表現(xiàn)為尿酸結(jié)石、水腫、夜尿。長期使用利尿劑也可能導(dǎo)致血脂升高。高脂血癥是噻嗪類利尿劑治療引起的常見副作用，主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高。因此，服用利尿劑時應(yīng)多喝水，以保證藥物的正常代謝。
定期檢查肝腎功能，及時就診黃疸。鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對肝腎功能損害的報道最多，這可能與其廣泛應(yīng)用有關(guān)。服用硝苯地平、尼卡地平等鈣離子拮抗劑的患者可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，長期使用依那普利和賴諾普利ACEI類藥可引起黃疸，可表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃、乏力、肝痛等癥狀。建議定期檢查，最好每3~6個月做一次肝腎功能檢查，以便在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時發(fā)現(xiàn)問題并更換藥物。
不要隨意服用聲稱有降壓作用的醫(yī)療保健產(chǎn)品。一些醫(yī)療保健產(chǎn)品聲稱可以降低血壓，這可能會添加西醫(yī)成分。如果它們與自己的降壓藥物一起使用，它們可能會過度使用，并有危險。
此外，β拉貝洛爾在受體阻滯劑中對肝臟有毒，但一般認(rèn)為風(fēng)險極低；酚妥拉明等α受體阻滯劑對肝臟的影響較?。谎芫o張素受體阻滯劑，如纈沙坦，臨床使用時間較短，損傷肝腎的報道較少。但對肝腎影響較小的藥物并不一定適合所有患者，還需要根據(jù)體質(zhì)、病情、是否有其他并發(fā)癥等綜合選擇，一般不建議經(jīng)常換藥。
