早產(chǎn)兒可能因器官發(fā)育不成熟、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、免疫系統(tǒng)薄弱、慢性肺部疾病、視網(wǎng)膜病變等因素導(dǎo)致遠(yuǎn)期健康風(fēng)險，可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、定期發(fā)育評估、營養(yǎng)強化支持、并發(fā)癥管理、家庭護(hù)理優(yōu)化等方式改善預(yù)后。
1、器官發(fā)育不成熟：早產(chǎn)兒肺部和消化系統(tǒng)未完全發(fā)育可能影響成年后功能，建議通過母乳強化劑搭配早產(chǎn)兒配方奶補充營養(yǎng)，定期進(jìn)行肺功能檢測。肺支氣管發(fā)育不良患者需避免呼吸道感染。
2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：腦室周圍白質(zhì)軟化可能造成運動障礙或?qū)W習(xí)困難，生后6個月內(nèi)進(jìn)行撫觸訓(xùn)練和被動操，1歲前完成磁共振檢查評估腦結(jié)構(gòu)。多學(xué)科團(tuán)隊干預(yù)可改善認(rèn)知發(fā)育。
3、免疫系統(tǒng)薄弱：IgG抗體水平不足增加感染風(fēng)險，按計劃接種疫苗同時補充維生素AD，避免去人群密集場所。反復(fù)呼吸道感染者可考慮接種肺炎球菌多糖疫苗。
4、慢性肺部疾病：需氧依賴者可能發(fā)展為支氣管肺發(fā)育不良，居家使用血氧儀監(jiān)測，避免二手煙暴露。急性發(fā)作時可采用布地奈德霧化治療。
5、視網(wǎng)膜病變：極低出生體重兒需定期眼底篩查至矯正月齡6個月，出現(xiàn)增殖性病變者需接受激光光凝或玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗。學(xué)齡期注意視力隨訪。
早產(chǎn)兒出院后應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)配合母乳強化劑至矯正月齡6個月，逐步引入高鐵米粉和蛋黃；每日進(jìn)行俯臥抬頭和追視訓(xùn)練促進(jìn)大運動發(fā)育；保持室內(nèi)溫度24-26℃、濕度55%-65%；矯正月齡12個月前每月測量頭圍和體重；避免接觸呼吸道感染患者；2歲前每3個月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。
