性激素藥物可通過(guò)雌激素補(bǔ)充、雄激素替代、孕激素調(diào)節(jié)、促性腺激素治療、激素拮抗劑干預(yù)等方式調(diào)節(jié)生理功能。性激素失衡通常由更年期綜合征、性腺功能減退、內(nèi)分泌疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、雌激素補(bǔ)充：
雌激素藥物如戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌三醇常用于改善更年期潮熱盜汗癥狀。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，可能伴隨骨質(zhì)疏松、陰道干澀。需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。
2、雄激素替代：
睪酮制劑如十一酸睪酮、丙酸睪酮適用于男性性腺功能減退癥。下丘腦-垂體病變或睪丸損傷導(dǎo)致睪酮分泌不足，常見性欲減退、肌肉量減少。治療期間需檢測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
3、孕激素調(diào)節(jié)：
黃體酮、地屈孕酮等藥物用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。多囊卵巢綜合征患者存在孕激素相對(duì)不足，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、子宮內(nèi)膜增生。周期性用藥可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
4、促性腺激素治療：
尿促性素、重組FSH通過(guò)刺激卵泡發(fā)育治療不孕癥。垂體功能異常導(dǎo)致促性腺激素分泌不足時(shí)，可能伴隨無(wú)排卵、睪丸萎縮。需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況。
5、激素拮抗劑干預(yù)：
他莫昔芬、亮丙瑞林用于乳腺癌等激素依賴性腫瘤治療。雌激素受體陽(yáng)性腫瘤細(xì)胞異常增殖時(shí)，可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腫瘤標(biāo)志物升高。需注意藥物引起的更年期樣癥狀。
使用性激素藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入豆制品和深海魚類。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練有助于維持骨密度，瑜伽可改善激素紊亂引起的情緒波動(dòng)。避免酒精和高脂飲食影響藥物代謝，用藥3個(gè)月后需復(fù)查肝腎功能和血脂水平。出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重水腫需立即就醫(yī)。
