盆腔炎需通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)檢查綜合診斷，主要檢查項(xiàng)目包括陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超、宮頸分泌物培養(yǎng)、腹腔鏡檢查。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征。檢查時(shí)可能伴隨陰道分泌物增多、異味等表現(xiàn)，急性期患者拒按現(xiàn)象明顯。
2、陰道分泌物檢查：
通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞數(shù)量及病原體，線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病，若發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲可診斷滴蟲性陰道炎。PH值檢測和胺試驗(yàn)有助于鑒別混合感染。
3、血常規(guī)檢測：
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高反映急性炎癥反應(yīng)，C反應(yīng)蛋白和血沉增快可作為輔助判斷指標(biāo)。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。
4、超聲檢查：
經(jīng)陰道B超能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。多普勒超聲可觀察盆腔血流情況，鑒別卵巢腫瘤等疾病，對(duì)指導(dǎo)治療有重要價(jià)值。
5、病原學(xué)檢查：
宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染，藥敏試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇。腹腔鏡直視下取輸卵管分泌物培養(yǎng)結(jié)果最準(zhǔn)確，但屬于有創(chuàng)檢查。
確診盆腔炎后需避免性生活至治療結(jié)束，每日清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。急性期建議半流質(zhì)飲食，可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和B超監(jiān)測治療效果，慢性盆腔炎患者建議每年婦科體檢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。
