子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)異癥的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合判斷。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，婦科檢查可能觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)囊性包塊。
診斷依據(jù)主要有三方面：一是癥狀評(píng)估，痛經(jīng)程度與月經(jīng)周期同步的盆腔疼痛是核心線索；二是影像學(xué)檢查，經(jīng)陰道超聲對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱"巧克力囊腫"檢出率達(dá)95%以上，磁共振成像MRI對(duì)深部浸潤型內(nèi)異癥更有優(yōu)勢；三是腹腔鏡檢查，通過直視病灶取活檢進(jìn)行病理確診，被視為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
血清CA125檢測可作為輔助手段，但特異性較低，需排除卵巢腫瘤等疾病。對(duì)于不孕患者，建議同時(shí)評(píng)估輸卵管通暢度及卵巢儲(chǔ)備功能。
需注意與盆腔炎性疾病、卵巢腫瘤、腸易激綜合征等疾病鑒別。年輕患者出現(xiàn)不明原因不孕或頑固性盆腔痛時(shí)，即使超聲未發(fā)現(xiàn)異常，也應(yīng)考慮內(nèi)異癥可能。
