女性右腹疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、腸易激綜合征等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、闌尾炎:
闌尾炎是右下腹疼痛最常見的原因,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期可能在上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,超聲或CT可輔助診斷。急性闌尾炎通常需手術(shù)切除,慢性闌尾炎可考慮抗生素治療。
2、卵巢囊腫:
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂會導致突發(fā)性右下腹劇痛,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)??赡馨殡S陰道不規(guī)則出血、排尿困難。婦科檢查可觸及附件區(qū)包塊,超聲檢查能明確診斷。小的功能性囊腫可觀察,大的囊腫或發(fā)生扭轉(zhuǎn)需手術(shù)治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)腹部絞痛,疼痛常放射至會陰部。典型癥狀還包括血尿、尿頻、尿急。腹部CT或超聲可顯示結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石多可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。
4、盆腔炎:
盆腔炎性疾病可引起右下腹持續(xù)性疼痛,多伴有陰道分泌物增多、性交痛、發(fā)熱。婦科檢查宮頸舉痛明顯,血常規(guī)顯示炎癥指標升高。需足療程抗生素治療,嚴重者可能出現(xiàn)輸卵管膿腫需手術(shù)引流。
5、腸易激綜合征:
腸易激綜合征表現(xiàn)為右下腹隱痛或不適,與排便相關(guān),便后緩解。可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主,嚴重者可短期使用解痙藥物。
建議出現(xiàn)右腹疼痛的女性注意休息,避免劇烈運動,記錄疼痛特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適量補充水分,保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀,應立即就醫(yī)。月經(jīng)期女性需注意區(qū)分生理性疼痛與病理性疼痛,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)腹痛更應警惕婦科腫瘤可能。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病。