脈管炎可通過抗血小板藥物、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等藥物治療。脈管炎通常由血管炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、遺傳傾向及環(huán)境刺激等因素引起。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林、氯吡格雷等藥物通過抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險。適用于血栓閉塞性脈管炎等血管炎癥性疾病，需監(jiān)測出血傾向。
2、抗凝藥物：
華法林、利伐沙班等可預(yù)防血管內(nèi)血栓擴(kuò)展，降低缺血事件發(fā)生率。使用時需定期檢測凝血功能，調(diào)整劑量避免出血并發(fā)癥。
3、血管擴(kuò)張劑：
前列地爾、貝前列素鈉等藥物能改善局部血液循環(huán)，緩解肢體缺血癥狀。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍適用于活動期血管炎癥控制，可快速抑制免疫反應(yīng)。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
5、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤用于重癥或激素抵抗型患者，通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕血管損傷。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
脈管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免被動吸煙，注意肢體保暖但禁止局部熱敷。飲食宜低鹽低脂，增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但避免劇烈運動加重缺血。定期監(jiān)測血壓血糖，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)肢體潰瘍或疼痛加劇時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
