腰椎間盤突出癥醫(yī)學(xué)名稱：腰椎間盤突出癥的常用治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物三類。具體藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異及醫(yī)生評(píng)估決定。
1、非甾體抗炎藥：
通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括塞來(lái)昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。這類藥物適用于輕中度疼痛，可減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道副作用，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、肌肉松弛劑：
如鹽酸乙哌立松、替扎尼定等，能緩解椎旁肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。肌肉緊張是腰椎間盤突出癥的常見伴隨癥狀，此類藥物可輔助減輕疼痛并增加活動(dòng)度?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善下肢麻木等神經(jīng)癥狀。適用于存在感覺異?；蚣×ο陆档幕颊?，需連續(xù)使用4-8周方能顯效。聯(lián)合物理治療效果更佳。
4、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松、潑尼松等用于急性期嚴(yán)重疼痛，通過(guò)硬膜外注射可快速減輕神經(jīng)根水腫。因潛在副作用較大，通常短期使用不超過(guò)1周。需嚴(yán)格在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。
5、脫水劑：
甘露醇等可減輕神經(jīng)根水腫，適用于急性發(fā)作期。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，通常與激素聯(lián)合使用3-5天。心腎功能不全者慎用。
藥物治療需配合臥床休息、腰椎牽引等物理療法。急性期建議臥硬板床2-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免久坐久站及提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。日?？膳宕餮鼑峁┲危邥r(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征大小便功能障礙、會(huì)陰部麻木，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、深綠色蔬菜有助于骨骼健康。
