下頜前突可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂及外傷等因素引起。
1、遺傳因素：
家族遺傳是下頜前突的常見原因。若父母或近親存在下頜前突或骨性錯(cuò)頜畸形，子女患病概率顯著增加。這類患者多表現(xiàn)為下頜骨過度生長或上頜骨發(fā)育不足，需通過正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
2、不良習(xí)慣：
兒童期長期吮指、咬唇或口呼吸等行為可干擾頜骨正常發(fā)育。持續(xù)外力作用會導(dǎo)致下頜前移，形成前突面容。早期干預(yù)可通過肌功能訓(xùn)練器糾正，12歲后需配合固定矯治器治療。
3、骨骼異常：
垂體功能亢進(jìn)或肢端肥大癥等疾病會引起下頜骨過度增生。這類病理性前突常伴隨牙齒開頜、咀嚼功能障礙，需先治療原發(fā)病，再通過正頜手術(shù)截骨后退下頜。
4、內(nèi)分泌因素：
青春期生長激素分泌紊亂可能導(dǎo)致下頜骨異常生長加速。女性多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高，也可能出現(xiàn)下頜角增大、前突等男性化特征，需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
5、外傷影響：
兒童時(shí)期頜面部外傷可能導(dǎo)致髁突骨折或生長板損傷。若未及時(shí)復(fù)位，會造成下頜骨發(fā)育不對稱或前突，成年后需通過牽引成骨術(shù)或正頜手術(shù)重建咬合關(guān)系。
建議存在下頜前突傾向者定期進(jìn)行口腔檢查，兒童每半年評估一次頜骨發(fā)育情況。日常避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良姿勢，生長發(fā)育期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。成年患者需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇隱形矯治、固定托槽或正頜手術(shù)，術(shù)后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。伴有呼吸暫停癥狀者應(yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測，必要時(shí)聯(lián)合耳鼻喉科治療。
