耳石癥良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療通常以手法復(fù)位為主，藥物僅作為輔助手段緩解癥狀，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀、地西泮、異丙嗪等。
1、甲磺酸倍他司?。?/h3>
該藥為前庭抑制劑，通過改善內(nèi)耳微循環(huán)減輕眩暈癥狀。適用于復(fù)位后仍存在頭暈、平衡障礙的患者，可減少位置變化誘發(fā)的眩暈發(fā)作頻率。需注意可能引起胃腸道不適，青光眼患者慎用。
2、地西泮：
苯二氮卓類藥物可緩解急性期焦慮和前庭神經(jīng)興奮性。短期用于嚴(yán)重眩暈伴惡心嘔吐者，能抑制前庭神經(jīng)核過度放電。長期使用可能產(chǎn)生依賴性，老年患者需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3、異丙嗪：
抗組胺藥具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可有效控制眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀。適用于復(fù)位后仍有明顯自主神經(jīng)反應(yīng)的患者，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
4、銀杏葉提取物：
改善內(nèi)耳血流灌注的輔助用藥，可能促進(jìn)耳石吸收。常與復(fù)位療法聯(lián)合使用，需連續(xù)服用2-4周顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微頭痛或皮疹等不良反應(yīng)。
5、維生素D補(bǔ)充劑：
針對合并維生素D缺乏的耳石癥患者，研究顯示補(bǔ)充維生素D可降低復(fù)發(fā)率。建議檢測血清25羥維生素D水平后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性補(bǔ)充。
耳石癥患者急性期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作，睡眠時(shí)墊高頭部15-20度。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃。復(fù)位治療后2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，復(fù)發(fā)患者可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。若藥物控制效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)，需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等繼發(fā)病因。
