老年人體重突然下降需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、甲狀腺功能檢查、血糖檢測、胃腸鏡檢查、營養(yǎng)評估等方式排查病因。該現(xiàn)象可能與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化道腫瘤、慢性感染、抑郁癥等因素有關(guān)。
1、腫瘤篩查：體重驟降需優(yōu)先排除惡性腫瘤，建議進(jìn)行AFP、CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物檢測，配合胸腹部CT檢查。消化道腫瘤患者可能伴有便血、腹痛等癥狀。
2、內(nèi)分泌檢查：空腹血糖和糖化血紅蛋白可診斷糖尿病，F(xiàn)T3、FT4、TSH檢測能判斷甲狀腺功能。甲亢患者常見心悸、多汗，糖尿病患者典型癥狀為多飲多尿。
3、消化系統(tǒng)評估：胃鏡腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)消化道潰瘍、腫瘤等病變，糞便潛血試驗?zāi)芎Y查隱性出血。慢性胃炎患者多出現(xiàn)腹脹，腸道腫瘤可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。
4、感染性疾病排查：結(jié)核菌素試驗、HIV抗體檢測可明確感染因素，血沉和C反應(yīng)蛋白反映炎癥程度。結(jié)核病患者常有低熱盜汗，慢性感染會導(dǎo)致持續(xù)乏力。
5、心理狀態(tài)評估：采用漢密爾頓抑郁量表篩查抑郁癥，詢問近期生活事件。老年抑郁癥患者多伴隨睡眠障礙、食欲減退，需關(guān)注其社交活動變化情況。
體重下降超過原體重5%需及時就醫(yī)，日常應(yīng)保證足量蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運動維持肌肉量。建議記錄每日飲食情況，定期監(jiān)測體重變化，避免高油高鹽食物加重代謝負(fù)擔(dān)。
