奧利司他膠囊通用名：奧利司他是一種用于肥胖癥治療的脂肪酶抑制劑，通過阻斷膳食脂肪吸收發(fā)揮作用。以下人群禁用或需謹慎使用：
妊娠期及哺乳期女性禁用。奧利司他可影響脂溶性維生素吸收，可能干擾胎兒發(fā)育及乳汁營養(yǎng)構(gòu)成。育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積患者禁用。該藥可能加重脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等消化吸收障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)不良風(fēng)險上升。
對奧利司他或輔料過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、血管性水腫等，嚴重時可引發(fā)過敏性休克。
18歲以下兒童及青少年不推薦使用。缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)，且青少年肥胖應(yīng)以生活方式干預(yù)為首選。
器官移植術(shù)后患者慎用。奧利司他可能影響環(huán)孢素等免疫抑制劑吸收，需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。
存在草酸鹽腎結(jié)石病史者需警惕。藥物引起的脂肪吸收不良可能增加尿液中草酸鹽濃度，誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)控制使用。未糾正的甲減可能影響藥物療效，需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。
服用抗凝藥物如華法林者需密切監(jiān)測。奧利司他可能影響維生素K吸收，導(dǎo)致凝血功能異常。
膽囊疾病患者用藥期間可能出現(xiàn)腹痛或脂肪瀉加重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
腎功能不全者需調(diào)整劑量。中重度腎功能損害肌酐清除率<30ml/min患者應(yīng)避免使用。
出現(xiàn)肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)立即停藥。極少數(shù)病例報告用藥后發(fā)生嚴重肝損傷。
糖尿病患者需注意血糖波動。奧利司他可能減少降糖藥需求，應(yīng)加強血糖監(jiān)測。
服藥期間建議補充復(fù)合維生素。每日補充維生素A、D、E、K可預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
