產(chǎn)后子宮脫垂可能導(dǎo)致盆腔器官功能異常、生活質(zhì)量下降及并發(fā)癥風(fēng)險增加。其主要危害包括排尿異常、排便困難、性生活障礙、慢性疼痛及反復(fù)感染。
排尿異常表現(xiàn)為壓力性尿失禁或排尿困難。子宮脫垂可能壓迫膀胱頸部,導(dǎo)致咳嗽或運動時漏尿;嚴重脫垂時膀胱解剖位置改變,可能出現(xiàn)尿潴留。伴隨癥狀包括尿頻、尿急等膀胱刺激征。
排便困難與直腸受壓有關(guān)。子宮脫垂可能造成直腸前突,導(dǎo)致便秘或排便不盡感。長期用力排便可能加重盆底肌損傷,形成惡性循環(huán)。部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹或里急后重感。
性生活障礙包括性交痛和性欲減退。脫垂器官可能引起陰道壁摩擦疼痛,陰道松弛影響性生活質(zhì)量。心理因素如自卑感會進一步降低性滿意度。伴隨癥狀可見陰道干燥或接觸性出血。
慢性疼痛多位于腰骶部或下腹部。子宮韌帶牽拉和盆腔神經(jīng)壓迫是主要原因,久站或勞累后加重。疼痛程度與脫垂分期相關(guān),可能放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。
反復(fù)感染涉及泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。膀胱殘余尿增加尿路感染風(fēng)險,陰道黏膜暴露易引發(fā)陰道炎。嚴重者可能出現(xiàn)腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和腰痛。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時至婦科或盆底康復(fù)科就診,通過盆底肌訓(xùn)練、子宮托或手術(shù)等方式干預(yù)。輕度脫垂可通過凱格爾運動改善,中重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。