睪丸微石癥通常無(wú)法自愈，屬于睪丸內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與隱睪病史、睪丸發(fā)育異常、睪丸炎后遺癥、睪丸腫瘤相關(guān)、特發(fā)性因素等有關(guān)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
1、隱睪病史
既往存在隱睪或睪丸下降不全的患者，睪丸組織長(zhǎng)期處于異常環(huán)境中可能導(dǎo)致生精小管退化，進(jìn)而形成微石樣鈣化灶。這類(lèi)患者需關(guān)注睪丸體積變化，若出現(xiàn)睪丸萎縮或質(zhì)地硬化應(yīng)及時(shí)就診。
2、睪丸發(fā)育異常
先天性睪丸發(fā)育不良患者生精小管結(jié)構(gòu)紊亂，局部代謝產(chǎn)物堆積可誘發(fā)微石形成。超聲檢查可見(jiàn)雙側(cè)睪丸彌漫性點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，此類(lèi)情況可能伴隨精子質(zhì)量下降，備孕前建議進(jìn)行精液分析評(píng)估。
3、睪丸炎后遺癥
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎治愈后，局部炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致生精小管基底膜鈣化?；颊咄ǔＳ屑毙圆G丸腫痛病史，后期超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)微石癥，若無(wú)生育障礙可不需特殊處理。
4、睪丸腫瘤相關(guān)
約兩成睪丸腫瘤患者合并微石癥，可能與腫瘤異常代謝有關(guān)。需警惕睪丸無(wú)痛性腫大、沉重感等表現(xiàn)，推薦每半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合超聲篩查。
5、特發(fā)性因素
多數(shù)微石癥患者無(wú)明確病因，可能與生精小管細(xì)胞脫落物鈣化有關(guān)。兒童患者建議青春期后復(fù)查，成人患者若伴隨少弱精癥可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
睪丸微石癥患者應(yīng)避免睪丸區(qū)域外傷，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。適度增加深色蔬菜水果攝入，其含有的抗氧化物質(zhì)有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善睪丸血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。每年至少進(jìn)行一次泌尿?qū)？齐S訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)睪丸體積變化和精液質(zhì)量，合并生育需求者需提前進(jìn)行生殖評(píng)估。
