卵圓孔未閉是指出生后心臟左右心房之間的卵圓孔未能正常閉合的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。卵圓孔未閉可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、早產(chǎn)、肺動(dòng)脈高壓、妊娠期感染等因素引起。
1、遺傳因素
部分卵圓孔未閉患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類情況通常無(wú)特殊癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)通過(guò)心臟超聲發(fā)現(xiàn)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取隨訪觀察。
2、胎兒期發(fā)育異常
胎兒心臟發(fā)育過(guò)程中若受到外界干擾，可能導(dǎo)致卵圓孔閉合機(jī)制異常。這種情況可能單獨(dú)存在，也可能合并其他心臟畸形。新生兒期可通過(guò)心臟雜音篩查發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖確診。
3、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善，卵圓孔未閉發(fā)生率較高。這類患兒通常需要密切監(jiān)測(cè)心臟功能，隨著生長(zhǎng)發(fā)育多數(shù)可自然閉合。若伴隨呼吸困難等癥狀，需在新生兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
4、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈壓力增高可能導(dǎo)致卵圓孔持續(xù)開(kāi)放，形成右向左分流。這種情況可能引發(fā)缺氧、紫紺等癥狀，需要心內(nèi)科評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。長(zhǎng)期未治療可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、妊娠期感染
孕婦若在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒等病原體，可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類患兒除卵圓孔未閉外，常合并其他器官畸形。產(chǎn)前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)，出生后需多學(xué)科聯(lián)合診療。
卵圓孔未閉患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和潛水等可能增加心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚類等。建議每半年至一年復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要介入封堵治療。平時(shí)應(yīng)避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在正常范圍，減少心血管系統(tǒng)額外負(fù)擔(dān)。
