順產(chǎn)后子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常及性交不適。子宮脫垂根據(jù)程度可分為輕度、中度和重度，主要與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰墜脹
患者常自覺(jué)會(huì)陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥時(shí)癥狀減輕。這是由于子宮位置下移牽拉韌帶和盆底組織所致。輕度脫垂者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，中重度需結(jié)合子宮托或手術(shù)治療。
2、腫物脫出
陰道口可見(jiàn)球形腫物突出，咳嗽或用力時(shí)增大。初期腫物可自行回納，嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)復(fù)位。伴隨宮頸延長(zhǎng)者可能出現(xiàn)黏膜潰瘍或出血。需注意保持會(huì)陰清潔，避免摩擦感染。
3、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。因膀胱頸位置改變影響尿道閉合功能，合并膀胱膨出時(shí)癥狀更明顯。建議避免提重物，排尿時(shí)可嘗試用手托扶會(huì)陰輔助。
4、排便障礙
嚴(yán)重脫垂可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或排便不盡感，合并直腸膨出者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹。增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用緩瀉劑改善癥狀。
5、性交不適
陰道松弛及器官位置改變可能導(dǎo)致性交疼痛或快感減弱。產(chǎn)后應(yīng)延遲至盆底功能恢復(fù)后再開(kāi)始性生活，使用潤(rùn)滑劑減少摩擦，嚴(yán)重脫垂需先進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
順產(chǎn)后建議堅(jiān)持盆底肌鍛煉至少半年，避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。哺乳期結(jié)束后可咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行電刺激或生物反饋治療。日常可多食用富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳，幫助組織修復(fù)。若出現(xiàn)脫出物無(wú)法回納、持續(xù)出血或感染癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
