嚴(yán)重腹瀉拉水可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、消旋卡多曲、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物。嚴(yán)重腹瀉可能與急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、蒙脫石散
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，緩解腹瀉癥狀。該藥適用于成人及兒童急慢性腹瀉，對(duì)病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉均有效。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響藥效。蒙脫石散不良反應(yīng)較少，偶見便秘情況。
2、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽可補(bǔ)充腹瀉導(dǎo)致的水分和電解質(zhì)丟失，預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽含有適量葡萄糖和電解質(zhì)，能促進(jìn)腸道水分吸收。嚴(yán)重腹瀉患者應(yīng)少量多次服用，直至尿量恢復(fù)正常。對(duì)于嘔吐頻繁者可采用冰鎮(zhèn)后少量啜飲的方式。
3、消旋卡多曲
消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑，通過延長(zhǎng)腸道內(nèi)源性腦啡肽作用，減少腸液分泌而止瀉。該藥適用于分泌性腹瀉，對(duì)輪狀病毒性腸炎效果顯著。需注意兩歲以下兒童禁用，可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉和腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。需用溫水送服避免高溫破壞活性，不宜與抗菌藥物同服。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹等不適癥狀。
5、諾氟沙星
諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，對(duì)革蘭陰性菌引起的感染性腹瀉有效。適用于細(xì)菌性痢疾、旅行者腹瀉等細(xì)菌感染情況。18歲以下人群禁用，可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間應(yīng)避免陽光直射，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。需完成全程治療避免耐藥。
嚴(yán)重腹瀉患者除藥物治療外，需注意飲食調(diào)理。急性期可短暫禁食4-6小時(shí)后，從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。避免高脂、高糖、高纖維食物，減少腸道刺激。注意補(bǔ)充水分，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。保持腹部保暖，暫停乳制品攝入。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充含鋅食物促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，維持良好手衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防交叉?zhèn)鞑ァ?/p>
