腎損傷可能由藥物毒性、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、免疫性疾病、外傷等原因引起。腎損傷通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、排尿異常、腰部疼痛等癥狀。
1、藥物毒性
部分藥物可能對腎臟產生直接毒性作用,常見于抗生素、非甾體抗炎藥、化療藥物等。長期或過量使用這些藥物可能導致腎小管壞死或間質性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、尿液顏色改變等癥狀。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。常用護腎藥物包括尿毒清顆粒、腎復康膠囊、金水寶膠囊等。
2、泌尿系統(tǒng)梗阻
尿路結石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素可導致尿液排出受阻,引起腎盂積水。持續(xù)梗阻會造成腎實質受壓萎縮,嚴重時可導致腎功能衰竭。典型癥狀包括排尿困難、腰腹部脹痛、尿流變細等。解除梗阻是治療關鍵,可采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方法。輔助用藥包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。
3、感染因素
細菌或病毒感染可能引發(fā)腎盂腎炎、腎小球腎炎等疾病。病原體通過尿路逆行或血行播散至腎臟,導致局部炎癥反應和組織損傷。臨床常見發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等表現(xiàn)。治療需根據病原學檢查選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時配合清熱通淋中成藥。
4、免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫異??赡芾奂澳I臟,導致免疫復合物沉積在腎小球基底膜。這類損傷通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、血尿和進行性腎功能下降。治療需使用糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等,必要時進行血漿置換。
5、外傷因素
腰部撞擊、高處墜落等外力作用可能導致腎挫裂傷或血管損傷。嚴重外傷可引起腎包膜下血腫、腎蒂撕裂等急癥,表現(xiàn)為劇烈腰痛、休克、腹膜刺激征。輕度損傷可保守治療,重度需手術修復或腎切除?;謴推诳墒褂迷颇习姿幠z囊等活血化瘀藥物。
預防腎損傷需注意避免濫用藥物,每日保持充足水分攝入有助于稀釋尿液濃度。控制高血壓和糖尿病等基礎疾病,定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標。出現(xiàn)排尿異?;蜓巢砍掷m(xù)疼痛應及時就醫(yī),避免劇烈運動時腰部受傷。飲食宜低鹽低脂,限制高嘌呤食物攝入,適量補充優(yōu)質蛋白。保持會陰部清潔可降低尿路感染風險。