脈絡(luò)膜新生血管導(dǎo)致的失明概率因人而異,主要取決于病變位置、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況。脈絡(luò)膜新生血管常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性、病理性近視等疾病,未經(jīng)干預(yù)可能造成中心視力嚴(yán)重受損。
早期接受規(guī)范治療的患者失明風(fēng)險(xiǎn)顯著降低??寡軆?nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射是目前一線療法,通過(guò)抑制異常血管生長(zhǎng)減緩視力損害。光動(dòng)力療法可作為輔助手段,選擇性封閉新生血管。治療需定期重復(fù)進(jìn)行以維持效果,多數(shù)患者需長(zhǎng)期隨訪管理。合并全身性疾病者需同步控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。
延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。當(dāng)新生血管侵犯黃斑中心凹或反復(fù)出血時(shí),視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞會(huì)發(fā)生凋亡,此時(shí)即使手術(shù)清除積血也難以恢復(fù)有用視力。部分患者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜纖維化瘢痕,造成永久性中央暗點(diǎn)。高度近視患者更易發(fā)生脈絡(luò)膜萎縮,進(jìn)一步加重視功能損傷。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀立即就診。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力屏氣動(dòng)作,控制用眼強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分,戒煙可降低血管氧化應(yīng)激損傷。視力嚴(yán)重受損者可借助助視器進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。