維生素D中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、多尿煩渴及骨骼疼痛。這種情況通常由長(zhǎng)期過量攝入維生素D補(bǔ)充劑或相關(guān)藥物引起，需通過停用補(bǔ)充劑、限制鈣攝入及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
早期癥狀以消化系統(tǒng)異常為主，可能出現(xiàn)反復(fù)惡心、持續(xù)嘔吐和頑固性便秘。這些癥狀與血鈣水平升高直接相關(guān)，過量的維生素D促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，導(dǎo)致高鈣血癥。
進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)紊亂，典型表現(xiàn)為異?？诳?、尿量顯著增加及脫水癥狀。腎功能受損時(shí)可能伴隨泡沫尿或夜尿增多，心電圖檢查可能顯示QT間期縮短。骨骼系統(tǒng)癥狀包括彌漫性骨痛，尤其以腰背部為著。
嚴(yán)重中毒可導(dǎo)致鈣鹽在軟組織沉積，引發(fā)角膜鈣化、血管鈣化等并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷，嬰幼兒可能出現(xiàn)顱縫早閉。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血鈣＞2.9mmol/L，尿鈣排泄增加。
處理方案需立即停用所有維生素D和鈣劑，限制高鈣食物攝入如乳制品。醫(yī)生可能開具呋塞米等利尿劑促進(jìn)鈣排泄，使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈水化治療，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)。
