鰓裂瘺管主要通過(guò)手術(shù)切除治療。鰓裂瘺管是胚胎期鰓弓發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性畸形，表現(xiàn)為頸部持續(xù)性瘺口或反復(fù)感染，手術(shù)是根治的唯一有效方式。
手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)和腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)通過(guò)頸部切口完整切除瘺管及周?chē)∽兘M織，適用于復(fù)雜瘺管或合并感染者；腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需評(píng)估瘺管走行范圍是否適合。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀，并定期換藥觀察傷口愈合情況。
非手術(shù)方法如局部消毒、引流等僅能暫時(shí)控制感染，無(wú)法根治。若合并急性感染，需先進(jìn)行抗感染治療，待炎癥消退后再行手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲嘶或吞咽不適，多與局部水腫有關(guān)，通常2-4周可自行緩解。
建議發(fā)現(xiàn)頸部不明原因瘺口或反復(fù)紅腫時(shí)，盡早就診耳鼻喉科或頭頸外科。通過(guò)超聲、CT或瘺管造影明確診斷后，由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)與方案。嬰幼兒患者建議在1歲后、體重超過(guò)10公斤時(shí)手術(shù)，以降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
