腳趾甲往肉里長(zhǎng)嵌甲可通過(guò)修剪矯正、物理減壓、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子壓迫、甲溝炎、甲板畸形、遺傳因素等原因引起。
修剪矯正需采用平直修剪法,避免圓弧形剪裁,保留甲緣超出甲床1-2毫米。使用鈍頭鑷子將嵌入的甲緣輕輕撬起后,塞入消毒棉球隔離甲緣與軟組織。
物理減壓適用于輕度嵌甲,選擇前掌寬松的鞋子減輕趾甲壓力。夜間可用3M膠帶向外牽拉甲周皮膚,持續(xù)2-4周改善甲緣生長(zhǎng)方向。伴有紅腫時(shí)可每日兩次溫水泡腳,每次15分鐘。
藥物治療針對(duì)合并感染的情況,外用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌感染,酮康唑乳膏處理真菌感染。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)干預(yù)適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲,甲床部分切除術(shù)可永久縮窄甲板寬度,二氧化碳激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)破壞病變甲床組織。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥直至甲床完全上皮化。
嵌甲合并持續(xù)流膿、肉芽組織增生或全身發(fā)熱時(shí),提示可能發(fā)展為骨髓炎,需立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲時(shí)禁止自行處理,應(yīng)盡早就診避免足部感染惡化。