前列腺增生良性前列腺增生癥是男性常見(jiàn)的中老年疾病,主要影響泌尿系統(tǒng)功能。多數(shù)情況下屬于良性病變,但可能引發(fā)排尿障礙及并發(fā)癥。
早期常見(jiàn)影響包括尿頻、尿急、夜尿增多等儲(chǔ)尿期癥狀,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。長(zhǎng)期排尿困難可能損傷膀胱逼尿肌功能,少數(shù)患者可能合并血尿或泌尿系感染。
疾病發(fā)展過(guò)程中可能產(chǎn)生繼發(fā)性損害。反復(fù)尿潴留可能引起腎積水,影響腎功能;長(zhǎng)期腹壓增高可能誘發(fā)腹股溝疝。急性尿潴留屬于急癥,需立即導(dǎo)尿處理。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS可用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
治療需根據(jù)癥狀程度選擇方案。輕度癥狀建議調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿。中度癥狀可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛或5α還原酶抑制劑如非那雄胺。嚴(yán)重排尿困難或并發(fā)癥患者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科治療。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原PSA檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。