治療性功能障礙的藥物主要有西地那非、他達拉非、伐地那非、阿撲嗎啡、睪酮制劑等。性功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素、慢性疾病等因素有關,建議在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能,適用于血管性勃起功能障礙。該藥需在性活動前服用,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,心腦血管疾病患者慎用。
2、他達拉非
他達拉非作用持續(xù)時間較長,可達36小時,適合需要自然性生活的患者。對糖尿病性勃起功能障礙效果較好,可能出現(xiàn)肌肉疼痛副作用。重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、伐地那非
伐地那非起效時間較快,約15-30分鐘見效,對心理性勃起功能障礙有幫助。用藥期間需避免高脂飲食影響藥效,可能引起視覺異常等不良反應。
4、阿撲嗎啡
阿撲嗎啡是多巴胺受體激動劑,通過中樞機制誘發(fā)勃起,適用于神經(jīng)性勃起功能障礙。常見惡心嘔吐等副作用,帕金森病患者禁用。需舌下含服使用。
5、睪酮制劑
睪酮制劑用于治療睪酮缺乏導致的性欲減退和勃起功能障礙,包括十一酸睪酮等。需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和紅細胞壓積,前列腺癌患者絕對禁忌。
性功能障礙患者除藥物治療外,應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。戒煙限酒有助于改善血管功能,每周進行適度有氧運動如快走、游泳等。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的核桃、海參等食物,同時配合心理疏導減輕焦慮。建議伴侶共同參與治療,建立和諧性生活模式。用藥期間定期復診評估療效和安全性,不可自行調(diào)整劑量。