更昔洛韋分散片主要用于治療巨細(xì)胞病毒感染,使用時需注意過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、血液系統(tǒng)影響、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。
1、過敏反應(yīng)
使用更昔洛韋分散片前需確認(rèn)無更昔洛韋或阿昔洛韋過敏史。若用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為呼吸困難或休克,需緊急處理。
2、肝腎功能監(jiān)測
該藥物可能引起肝功能異?;蚰I損傷,用藥期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。存在中重度肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
3、血液系統(tǒng)影響
更昔洛韋可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等骨髓抑制現(xiàn)象。治療期間應(yīng)每周檢查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。艾滋病患者或放化療人群需加強(qiáng)監(jiān)測。
4、特殊人群用藥
孕婦禁用更昔洛韋,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,老年人因腎功能減退需減量使用。有癲癇病史者用藥可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、藥物相互作用
與腎毒性藥物如兩性霉素B合用可能加重腎功能損害,與齊多夫定聯(lián)用會增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。接種活疫苗期間避免使用本藥,與食物同服可減少胃腸道刺激。
使用更昔洛韋分散片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)視力模糊、精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就診。治療巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎時需定期眼科檢查,長期服藥者每3個月評估耐藥性。藥物需避光密封保存,過期或性狀改變時禁止服用。