呼吸時(shí)胸口疼可通過調(diào)整呼吸姿勢(shì)、熱敷緩解、服用非甾體抗炎藥、胸腔穿刺引流、抗感染治療等方式改善。該癥狀可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、肺炎等原因引起。
急性肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛引發(fā)的胸痛，可嘗試緩慢深呼吸并保持上半身直立姿勢(shì)，避免彎腰或壓迫胸腔。疼痛明顯時(shí)可暫時(shí)用枕頭支撐背部，減少肋骨活動(dòng)幅度。該方式適用于運(yùn)動(dòng)后或咳嗽導(dǎo)致的短暫性疼痛。
肋軟骨炎或肌肉痙攣引起的疼痛，可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘，每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于非感染性胸壁疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
氣胸或胸腔積液導(dǎo)致的持續(xù)性胸痛，可能需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體或液體。操作需在超聲定位下進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。該治療適用于呼吸困難伴隨劇烈胸痛的患者。
細(xì)菌性肺炎或胸膜炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。感染控制后胸膜摩擦感及疼痛會(huì)逐步緩解，治療期間需保證充足水分?jǐn)z入。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化，建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀，須立即就診呼吸內(nèi)科或胸外科完善胸部CT等檢查。夜間睡眠時(shí)可墊高床頭減輕胸腔壓力。
