耳朵下面疼痛可能由多種原因引起，常見因素包括淋巴結(jié)炎、腮腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或局部皮膚感染。疼痛性質(zhì)從輕微脹痛到劇烈刺痛不等，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
淋巴結(jié)炎是較常見的原因，多由口腔、咽喉或頭面部感染引發(fā)。耳下區(qū)域分布著耳前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)，當(dāng)發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，觸摸時有壓痛感，可能伴隨發(fā)熱或乏力。輕度感染可通過熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作需排查慢性病灶。
腮腺疾病包括流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎表現(xiàn)為耳垂為中心的腫脹，伴有張口疼痛和低熱；化膿性腮腺炎常見于抵抗力低下人群，可能出現(xiàn)膿性分泌物。兩者均需隔離治療，前者以抗病毒為主，后者需抗生素干預(yù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂多見于長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常者。疼痛位于耳前區(qū)，咀嚼時加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^局部熱敷、軟食調(diào)節(jié)改善，嚴(yán)重者需口腔科定制咬合墊。
局部皮膚感染如毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛的局限性包塊。初期可外用抗生素軟膏，形成膿腫需切開引流。長期不愈的腫塊需超聲檢查排除其他病變。
若疼痛持續(xù)超過3天，出現(xiàn)高熱、皮膚潰爛、張口受限或聽力下降，建議盡早就醫(yī)。耳鼻喉科可通過觸診、血液檢查或影像學(xué)明確診斷，避免自行擠壓腫脹部位。
