月經(jīng)周期提前醫(yī)學(xué)上稱月經(jīng)先期指月經(jīng)周期短于21天，可能由生理性調(diào)節(jié)異?；虿±硇砸蛩匾?。常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變等，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
內(nèi)分泌紊亂是月經(jīng)提前的主要生理性因素。下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì)導(dǎo)致卵泡期縮短，常見(jiàn)于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性。這類情況通常伴隨經(jīng)量變化，可通過(guò)調(diào)節(jié)作息、補(bǔ)充維生素E改善。長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì)干擾褪黑素分泌，進(jìn)而影響雌激素水平。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。
黃體功能不足屬于排卵性月經(jīng)失調(diào)。黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落，周期縮短至16-20天?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，可能伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
病理性因素中，子宮腺肌癥是常見(jiàn)誘因。子宮內(nèi)膜侵入肌層會(huì)導(dǎo)致子宮收縮異常，約35%患者出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，常合并進(jìn)行性痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大，肌層回聲不均。輕度病例可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂。甲狀腺激素過(guò)高會(huì)加速卵泡閉鎖，約28%甲亢患者出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，多伴有心悸、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診，治療原發(fā)病后月經(jīng)周期多可恢復(fù)正常。
盆腔炎性疾病后遺癥可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。慢性輸卵管炎或卵巢周圍粘連會(huì)影響卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)提前伴下腹墜痛。腹腔鏡檢查可明確診斷，抗生素治療需足療程。若出現(xiàn)持續(xù)周期紊亂或嚴(yán)重貧血，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
