輸尿管支架置入后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持充足水分?jǐn)z入、觀察排尿異常、預(yù)防感染及定期復(fù)查。輸尿管支架是用于解除尿路梗阻或促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的臨時(shí)性醫(yī)療器械,正確護(hù)理有助于減少并發(fā)癥。
1、限制活動(dòng)
置入支架后一周內(nèi)應(yīng)避免提重物、彎腰或突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,以防支架移位??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需禁止游泳、跑步等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腰部鈍痛加劇或血尿加重,需立即聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估支架位置。
2、飲水管理
每日飲水量建議保持在2000毫升以上,均勻分配于全天。充足尿液可沖刷尿路,減少血塊堵塞支架風(fēng)險(xiǎn)。但睡前兩小時(shí)需控制飲水,避免夜尿頻繁影響休息。合并心力衰竭等特殊情況者需遵醫(yī)囑調(diào)整水量。
3、排尿觀察
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或尿頻尿急,通常2-3天緩解。若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊、排尿灼痛或尿量明顯減少,提示可能存在感染或支架堵塞。記錄排尿次數(shù)及尿液性狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
4、感染預(yù)防
保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,女性排便后從前向后擦拭。避免盆浴、性生活及使用公共泳池。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、尿液渾濁伴異味時(shí),可能發(fā)生尿路感染,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑使用抗生素。
5、復(fù)診安排
支架通常需留置2-6周,具體拔除時(shí)間根據(jù)病情決定。術(shù)后1周需復(fù)查超聲或X線確認(rèn)支架位置,之后每2周隨訪一次。拔管前需進(jìn)行尿培養(yǎng)及影像學(xué)評(píng)估,確保梗阻解除。永久性支架者需每3-6個(gè)月更換一次。
飲食上建議增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品??蛇m當(dāng)食用冬瓜、綠豆等利尿食物,但需避免過量攝入菠菜、豆腐等高草酸食物以防結(jié)石形成。保持每日適度活動(dòng)如太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫輸尿管區(qū)域。夜間睡眠時(shí)可墊高腰部緩解支架相關(guān)不適感,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀須立即就醫(yī)。