幽門螺桿菌抗體陽性通常提示既往或當(dāng)前存在幽門螺桿菌感染，需結(jié)合胃鏡檢查或呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，少數(shù)情況下與胃癌發(fā)生相關(guān)。
1、既往感染殘留
抗體檢測反映的是免疫系統(tǒng)對幽門螺桿菌的反應(yīng)，即使成功根除治療后，抗體仍可能在血液中存留較長時間。此時需通過尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測判斷是否存在現(xiàn)癥感染，這兩種方法能更準(zhǔn)確反映當(dāng)前感染狀態(tài)。
2、現(xiàn)癥活動感染
若同時存在上腹痛、腹脹、反酸等癥狀，陽性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染。幽門螺桿菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕組織。胃鏡檢查可觀察到胃黏膜充血、水腫等表現(xiàn)，必要時需進(jìn)行組織活檢。
3、慢性胃炎誘因
長期感染可引發(fā)慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎，表現(xiàn)為胃黏膜炎癥細(xì)胞浸潤、腺體減少。這類患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、早飽感，胃蛋白酶原比值檢測有助于評估胃黏膜范圍。
4、消化性潰瘍風(fēng)險
幽門螺桿菌是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要病因，其分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會損傷黏膜防御機(jī)制。典型癥狀包括規(guī)律性上腹痛，十二指腸潰瘍常表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解。
5、胃癌相關(guān)因素
雖然多數(shù)感染者不會發(fā)展為胃癌，但幽門螺桿菌被列為I類致癌物。長期感染可能導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生或不典型增生，這些癌前病變需通過內(nèi)鏡監(jiān)測。根除治療可降低胃癌發(fā)生概率。
發(fā)現(xiàn)抗體陽性后應(yīng)避免自行用藥，規(guī)范治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，停藥四周后復(fù)查確認(rèn)根除。日常注意分餐制避免交叉感染，減少辛辣刺激食物攝入，定期進(jìn)行胃功能評估。合并消化道癥狀者需限制濃茶、咖啡因攝入，保持規(guī)律飲食作息。
