撒尿無(wú)力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮無(wú)力、藥物副作用等原因有關(guān)。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。患者除排尿無(wú)力外，常伴有尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
尿道狹窄多由炎癥、外傷或醫(yī)源性損傷引起，尿道管腔變窄會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?？赡馨橛心蛲?、尿分叉等癥狀。需通過(guò)尿道造影確診，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度狹窄需手術(shù)重建尿道。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱收縮功能異常?；颊叱拍驘o(wú)力外，可能出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。
長(zhǎng)期尿潴留或老齡化可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退，表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)困難、尿流緩慢?？赏ㄟ^(guò)膀胱功能訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用氯化烏拉膽堿等藥物或間歇導(dǎo)尿。
抗膽堿能藥、抗抑郁藥等可能抑制膀胱收縮力。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)排尿困難，停藥或換藥后癥狀多可緩解。用藥前應(yīng)評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)排尿無(wú)力癥狀應(yīng)記錄排尿日記，限制晚間飲水量，避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善排尿功能。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色、尿量變化，定期進(jìn)行前列腺檢查和泌尿系統(tǒng)超聲等篩查。
