老年性耳聾可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣等方式治療。老年性耳聾通常由聽(tīng)覺(jué)器官退化、慢性疾病影響、噪聲暴露、遺傳因素、耳部血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、佩戴助聽(tīng)器：
助聽(tīng)器是老年性耳聾最常用的干預(yù)手段，通過(guò)放大聲音改善聽(tīng)力。數(shù)字助聽(tīng)器可根據(jù)不同頻率聽(tīng)力損失進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，減少環(huán)境噪聲干擾。選擇助聽(tīng)器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配，適應(yīng)期通常需要1-3個(gè)月。雙耳聽(tīng)力下降者建議雙側(cè)佩戴，有助于聲源定位和提高言語(yǔ)分辨率。
2、人工耳蝸植入：
對(duì)于重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，當(dāng)助聽(tīng)器效果不佳時(shí)可考慮人工耳蝸手術(shù)。該裝置通過(guò)電極直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，繞過(guò)受損的耳蝸結(jié)構(gòu)。術(shù)前需全面評(píng)估聽(tīng)神經(jīng)功能及全身狀況，術(shù)后需配合長(zhǎng)期聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。人工耳蝸植入最佳年齡為65-75歲，高齡患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療：
改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物可增加耳蝸血供，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺能促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需嚴(yán)格控制原發(fā)病以延緩聽(tīng)力下降。突發(fā)性耳聾患者可短期使用糖皮質(zhì)激素和血管擴(kuò)張劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練：
通過(guò)專門的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練可提高大腦對(duì)聲音的識(shí)別能力，包括言語(yǔ)辨識(shí)練習(xí)和環(huán)境聲音辨別。家屬可采用慢速、清晰的發(fā)音方式與患者交流，避免在嘈雜環(huán)境中對(duì)話。結(jié)合唇讀訓(xùn)練能顯著提升溝通效果，建議每天進(jìn)行30分鐘針對(duì)性練習(xí)。
5、改善生活習(xí)慣：
避免長(zhǎng)期接觸噪聲環(huán)境，使用耳機(jī)時(shí)音量不超過(guò)最大音量的60%。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。控制心血管危險(xiǎn)因素，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。戒煙限酒可改善耳蝸微循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等能促進(jìn)全身血液循環(huán)。
老年性耳聾患者日常應(yīng)保持環(huán)境光線充足，交流時(shí)面對(duì)光源以便唇讀。居家可安裝閃光門鈴、振動(dòng)鬧鐘等輔助設(shè)備。每周食用2-3次深海魚(yú)類，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免使用耳毒性藥物如氨基糖苷類抗生素，定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查建立聽(tīng)力檔案。參加社交活動(dòng)可減少因聽(tīng)力障礙導(dǎo)致的孤獨(dú)感，家屬應(yīng)給予充分理解和支持。
