前庭大腺膿腫主要表現(xiàn)為外陰局部紅腫熱痛。前庭大腺膿腫是前庭大腺導(dǎo)管阻塞合并感染形成的化膿性病變,典型癥狀包括單側(cè)外陰腫物、劇烈疼痛及行走受限,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱等全身癥狀。
早期癥狀以患側(cè)大陰唇下1/3處腫脹為主,局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸痛明顯。隨著炎癥進(jìn)展,腫塊直徑可達(dá)3-6厘米,呈雞蛋大小,疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性,患者常因疼痛無法正常坐臥。膿腫成熟時(shí)表皮變薄,部分可見黃白色膿點(diǎn)。
病情加重時(shí)可能出現(xiàn)全身反應(yīng),包括體溫升高至38℃以上,腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛。若膿腫自行破潰,可見膿液流出,疼痛隨即減輕,但破口較小者易形成反復(fù)感染。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為前庭大腺囊腫。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的外陰腫痛或伴隨發(fā)熱時(shí),建議盡早就醫(yī)。臨床需與巴氏腺囊腫、外陰癤腫等疾病鑒別,通過分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型。治療以抗生素和切開引流為主,反復(fù)發(fā)作者需考慮腺體造口術(shù)。