蟲咬皮炎可能表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、丘疹、水皰或硬結(jié)等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。
蟲咬后釋放的毒液或唾液會(huì)刺激皮膚血管擴(kuò)張，導(dǎo)致咬傷部位在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，直徑通常為1-3厘米。紅腫區(qū)域觸之有溫?zé)岣校磯嚎赡芡噬０殡S明顯脹痛感。蚊蟲、跳蚤叮咬多呈現(xiàn)此類癥狀。
蟲體分泌物中的組胺類物質(zhì)激活皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性瘙癢感。患者會(huì)出現(xiàn)搔抓行為，可能加重皮膚損傷。螨蟲、臭蟲叮咬后瘙癢尤為顯著，夜間癥狀可能加劇，影響睡眠質(zhì)量。
過敏體質(zhì)者被叮咬后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)綠豆大小的隆起丘疹，部分中央可見針尖大小咬痕。丘疹可能發(fā)展為透明水皰，內(nèi)含淡黃色漿液。隱翅蟲、蜱蟲叮咬易導(dǎo)致此類皮損，水皰破潰后可能形成淺表糜爛。
反復(fù)搔抓或繼發(fā)感染時(shí)，真皮層膠原纖維增生形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，顏色呈暗紅或棕褐色，可持續(xù)數(shù)周。硬結(jié)常見于下肢被蚤類叮咬后，可能伴隨色素沉著，兒童患者更易出現(xiàn)結(jié)節(jié)性癢疹樣改變。
嚴(yán)重過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等全身癥狀，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、喉頭緊縮感。蜂類、火蟻叮咬可能引發(fā)過敏性休克，出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。
蟲咬皮炎急性期可冷敷患處緩解癥狀，避免搔抓防止繼發(fā)感染。穿著長袖衣物減少暴露，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑預(yù)防叮咬。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等感染征象時(shí)需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。戶外活動(dòng)后及時(shí)沐浴更衣，床品定期高溫燙洗可減少螨蟲滋生。
