埋伏牙與阻生牙在口腔臨床中屬于兩種不同的牙齒異常狀態(tài),主要區(qū)別體現(xiàn)在牙齒位置、發(fā)育程度及臨床表現(xiàn)上。埋伏牙指完全或部分埋藏在頜骨內(nèi)未能萌出的牙齒;阻生牙則是牙齒萌出過程中受阻礙而停滯于異常位置。
1、萌出狀態(tài):埋伏牙完全被骨組織或軟組織覆蓋,臨床檢查不可見牙冠;阻生牙通常可見部分牙冠暴露,但位置偏離正常牙列。埋伏牙需通過影像學(xué)檢查確診,阻生牙常伴有牙齦腫脹等可見癥狀。
2、發(fā)生部位:埋伏牙好發(fā)于上頜尖牙與第三磨牙區(qū)域;阻生牙以下頜第三磨牙最為常見。埋伏牙多與遺傳因素相關(guān),阻生牙常由牙弓空間不足導(dǎo)致。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):埋伏牙可能引發(fā)頜骨囊腫或鄰牙牙根吸收;阻生牙易導(dǎo)致冠周炎、鄰牙齲壞。埋伏牙并發(fā)癥更具隱匿性,阻生牙癥狀表現(xiàn)更急驟。
4、治療時(shí)機(jī):埋伏牙需根據(jù)年齡及牙根發(fā)育情況選擇觀察或手術(shù);阻生牙多在出現(xiàn)癥狀時(shí)干預(yù)。埋伏牙治療需考慮正畸牽引可能性,阻生牙常需拔除處理。
5、影像學(xué)特征:埋伏牙在X線片上顯示完整牙囊包裹;阻生牙可見牙冠部分突破骨皮質(zhì)。埋伏牙三維定位需借助CBCT檢查,阻生牙二維平片即可明確診斷。
日常護(hù)理需注意口腔衛(wèi)生維護(hù),阻生牙區(qū)域建議使用沖牙器清潔。埋伏牙患者應(yīng)定期進(jìn)行全景片復(fù)查,阻生牙感染者可短期使用氯己定含漱液。飲食避免過硬食物,頜骨發(fā)育期患者需保證鈣質(zhì)攝入。出現(xiàn)頜面部腫脹或咬合異常時(shí)需及時(shí)就診,正畸治療可能涉及多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)面部撞擊,頜骨囊腫患者需限制劇烈活動(dòng)。