腳后跟疼痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布緩解癥狀。腳后跟痛通常與足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動損傷、肥胖或長期站立等因素有關(guān),需結(jié)合病因針對性治療。
1、布洛芬:
布洛芬是常用的非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。適用于足底筋膜炎或跟腱炎引起的腳跟痛,能有效緩解腫脹和不適感。使用前需排除胃腸道疾病史,避免空腹服用。
2、對乙酰氨基酚:
對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適合輕度至中度腳跟疼痛。相比非甾體抗炎藥,其胃腸道刺激較小,但需注意每日劑量不超過4000毫克,長期使用可能影響肝功能。
3、塞來昔布:
塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑,抗炎效果顯著且胃腸道副作用較少,適用于需長期用藥的慢性腳跟痛患者。心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
4、局部用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膏等外用藥物可直接涂抹于疼痛部位,通過皮膚吸收減輕局部炎癥。適合不愿口服藥物或伴有皮膚敏感者,需避免接觸傷口或黏膜。
5、輔助藥物:
嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。合并骨質(zhì)疏松者可補(bǔ)充鈣劑和維生素D,改善骨骼健康間接緩解疼痛。
腳跟疼痛患者除藥物治療外,建議選擇足弓支撐鞋墊減輕足底壓力,每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練如臺階牽拉或毛巾拉伸??刂企w重可降低足部負(fù)荷,避免長時(shí)間站立或行走。溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。夜間使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,有助于改善足底筋膜晨僵癥狀。