黃痰通常由呼吸道感染或炎癥引起，可能原因包括細菌性感染、病毒性感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎以及環(huán)境刺激物。
1、細菌性感染：
細菌性呼吸道感染是黃痰的常見原因，如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌引起的肺炎、支氣管炎。細菌感染時，中性粒細胞聚集在感染部位吞噬細菌，死亡后釋放的酶會使痰液呈現(xiàn)黃色或黃綠色。這類感染需通過痰培養(yǎng)確診，治療以抗生素為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、病毒性感染：
感冒或流感等病毒感染初期可能咳白痰，若繼發(fā)細菌感染則轉為黃痰。病毒損傷呼吸道黏膜后，黏液分泌增多并混入脫落細胞和炎癥介質。通常需對癥治療，如布洛芬緩解發(fā)熱，愈創(chuàng)甘油醚稀釋痰液。若病程超過10天或發(fā)熱加重，需排查細菌感染。
3、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染導致的慢性支氣管炎患者，氣道持續(xù)炎癥使黏液腺增生，痰液量多且黏稠，急性發(fā)作時呈黃色。肺功能檢查可確診，治療需戒煙并結合支氣管擴張劑如沙丁胺醇、祛痰藥如乙酰半胱氨酸，嚴重時需氧療。
4、鼻竇炎：
鼻竇分泌物經后鼻孔流入咽喉形成鼻后滴漏，與下呼吸道分泌物混合后咳出黃痰。常伴頭痛、面部壓痛，鼻竇CT可明確診斷。細菌性鼻竇炎需用阿莫西林克拉維酸鉀，過敏性鼻炎則需鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松。
5、環(huán)境刺激物：
長期暴露于粉塵、化學氣體等刺激物可導致慢性氣道炎癥，痰液氧化后顏色加深。職業(yè)性接觸者需做好防護，家庭環(huán)境中二手煙、油煙也需避免。脫離暴露源后癥狀多能緩解，必要時可短期使用吸入性糖皮質激素。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，室溫控制在20-24℃避免干燥。練習腹式呼吸促進排痰，如咳嗽時雙手按壓腹部增加氣流沖擊力。飲食增加白蘿卜、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激。若黃痰持續(xù)超過2周、伴隨咯血或呼吸困難，需及時排查肺結核、支氣管擴張等疾病。吸煙者應徹底戒煙，霧霾天減少外出或佩戴N95口罩。
